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·什么是红肉过敏

·红肉过敏和蜱虫有什么关系

·如何应酬

α-gal概述征是东谈主体对低聚糖半乳糖-1，3-半乳糖(α-gal)过敏所引发的疾病。由于在进食红肉后发病，是以又称红肉过敏概述征。连年来，发现不单是进食红肉，摄入含α-gal联系的食物、药品均可诱发症状，因此当今多称α-gal概述征。该病不时发生在蜱虫叮咬和进食红肉后，连年来患病率逐年增高，受到越来越多热心。今天，让咱们一皆来揭开它的奥秘面纱。

·什么是红肉和红肉过敏？

红肉是一个养分学名词，它是指肉类在烹调前呈现红色。红肉的颜料主要来自于哺乳动物肉类中的肌红卵白，如猪肉、牛肉、羊肉、马肉等非灵长类哺乳动物。

进食红肉及联系成品可诱发过敏响应。经典食物过敏的症状一般发生在过敏原袒露后5～30 min内，响应快速。然则，红肉过敏与传统食物过敏不同，患者常常在食用红肉3～6 h后出现症状，可进展为口腔瘙痒、荨麻疹、血管神经性水肿、呼吸贫瘠、腹痛以及昏厥等。

此外，哺乳动物肉类的类型以及一些提拔因素可影响该病的严重进度。举例，食用脂肪含量较高的肉类和哺乳动物内脏，如猪肾，它们比肌肉含有更多的α-Gal表位，可能会导致更严重、更连忙的响应。饮酒、畅通（体育熟练）以及使用某些药物(举例，非甾体抗炎药)后可裁减对食物过敏原（红肉）的响应阈值，并可能导致更严重的临床进展或更快的响应发作。

·什么是蜱虫？

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蜱（pí）虫属于寄螨目、蜱总科。俗称草爬子，与螨虫、蜘蛛、蝎子同属蛛形纲，常冬眠于浅山丘陵的草丛、植物上。

蜱虫以吸血为生，不管是蜱虫的幼虫、若虫、成虫均能吸血。吸血时口器可紧紧固定在宿主皮肤上，不浪漫离开，若强行排除，易将假头断折于皮肤内。蜱的感觉极为明锐，能在几米以外嗅到气息，爬到1米高的树叶或草尖上“问道于盲”，当东谈主和动物经由时，倏得跳到身上伺隙吸血。蜱一般采纳东谈主或动物的皮肤较薄、不易被搔动的部位叮咬，举例在动物或东谈主的颈部、耳后、腋窝、大腿内侧、阴部和腹股沟等处。

·蜱虫可引起哪些疾病？

蜱虫不仅可咬伤皮肤、吸食血液，何况蜱虫身上带有细菌、真菌、病毒、立克次体、螺旋体、寄生虫、原虫等多数病原体，是一些东谈主兽共患病的传播引子和贮存宿主，蜱媒传染病有数十种，如丛林脑炎、新疆出血热、立克次体病、莱姆病等等。蜱虫叮咬后，再进食红肉等红肉食物时，东谈主体也可出现过敏响应。

·为何引发红肉过敏概述征？

接洽发现，红肉过敏与东谈主体对α-半乳糖过敏关系。α-半乳糖属于碳水化合物，往时觉得碳水化合物不易引起过敏。连年来，跟着对免疫学机制的无间潜入接洽，东谈主们逐渐意志到碳水化合物行为糖卵白或糖脂的一部分，不错参与免疫调应答。

那么，红肉过敏为何会发生在被蜱虫叮咬的东谈主身上呢？主若是因为α-半乳糖。该物资是在非灵长类哺乳动物中存在的一类碳水化合物，相似在蜱类唾液和肠谈中存在。

由于蜱虫唾液中含有α-半乳糖，一朝蜱虫叮咬东谈主体后，即可诱发东谈主体产生多数α-半乳糖IgE抗体，并与魁梧细胞与嗜碱粒细胞上高亲和力IgE受体聚拢，使东谈主体出现致敏情景。当患者进食红肉时，机体便可再次战争α-半乳糖，尽管此次α-半乳糖是来自红肉，但是其分子结构和蜱虫刺入东谈主体中的α-半乳糖特别雷同，因此不错激活魁梧细胞与嗜碱性粒细胞上IgE受体复合物，活化魁梧细胞和嗜碱粒细胞，产生过敏响应。

为什么东谈主体会在进食红肉后3-6h发生过敏呢？本体上，如果给α-半乳糖过敏的患者打针含α-半乳糖身分的药物，举例抗癌的化疗药物西妥昔单抗，皇冠球盘代理患者可立即出现症状。学者们推断，与卵白质比拟，脂质的消化招揽较慢，因此α-Gal在体内与脂质聚拢，而不是与卵白质聚拢，可能是蔓延响应发生的原因。

·如何会诊红肉概述征？

85%的红肉过敏概述征患者恰当以下特征：

（1）成年后发病，曾食用哺乳动物肉多年莫得出现过敏；

（2）症状可轻可重，轻者可出现瘙痒、局部荨麻疹或血管性水肿，严重的可出现休克响应；

（3）患者也可单独出现胃肠谈症状（泻肚、腹部痉挛、吐逆等），但相对稀有；

（4）食用非灵长类哺乳动物肉(输注或打针含有哺乳动物身分的α-Gal药物和其他医疗居品如明胶等)后3-8小时启动出现响应；

（5）α-半乳糖IgE检测呈阳性（>0.1 IU/mL）；

（6）适合幸免饮食可有用改善症状；

（7）被蜱或其他节肢动物叮咬后局部响应昭彰，且响应较粗浅叮咬后更重。

·如何会诊红肉过敏概述征？

现时的会诊主要依据典型的病史和临床症状。

临床中，经受肉类过敏原点刺液进行过敏原检测的效劳可能是阴性的，原因在于用于皮肤点刺磨练的生意卵白索要物中α-Gal的浓度可能太低。如果进行极新食物的点刺磨练，举例猪肾，可能得到阳性的效劳，操纵Immuno CAP体外检测患者血清中α- gal特异性IgE抗体具有较高的聪慧度，会诊的金圭臬仍然是口服引发磨练。

·如何防治红肉过敏概述征？

现时诊治有研讨是“留意为王”。

领先，日常应该防卫幸免蜱虫叮咬。插足有蜱虫流行的地区，要穿五紧服（即扎紧袖口、领口和裤脚口以防护蜱的叮咬）、长袜长靴，戴防护帽。外露部位要涂布驱避剂，离开时应互相检查，勿将蜱带出疫区。在一般非蜱虫流行地区，在户外远足、爬山、逛公园时作念好个东谈主防护，尽量穿长袖衣着，扎紧裤腿，不要穿凉鞋，幸免在草地、树林等环境中永劫刻坐卧。如发现可能被蜱虫叮咬，切忌盲陌生拉硬拽，以幸免刺激蜱虫开释更多毒素或使得蜱虫的口器留在体内导致感染，不行自即将蜱虫拔出，应实时到病院医治。

其次，如发现可疑蜱虫叮咬，应该幸免食用红肉。这么红肉过敏的症状就不会出现，即便出现了症状也会比较轻微。

再次，如果红肉过敏概述征急性发作时，不错进行相应酬症诊治。如应用肾上腺素、口服抗组胺药、口服或打针用激素及静脉补液等。

        德国名宿马特乌斯在接受《图片报》的采访时表示，他并没有得到拜仁的内部消息。

参考文件：

1. Thomas AE. Platts-Mills， MD， PhD， Rung-Chi Li， DO， PhD;， Behnam Keshavarz， PhD， Anna R. Smith， MD， Jeffrey M. Wilson， MD， PhD. Diagnosis and management of patients with the α-Gal syndrome. The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice. 2020 Jan;8(1):15-23.e1.

2. Scott P. Commins. Diagnosis & management of alpha-gal syndrome: lessons from 2，500 patients. Expert Rev Clin Immunol. 2020 Jul;16(7):667-677.

3. Krzyszof Rutkowski ，Annette Wagner ， RyszardRutkowski ， Paweł Sowa ， SławomirPancewicz ， Anna Moniuszko-Malinowska. Alpha-gal syndrome: An emerging cause of food and drug allergy. Clin Exp Allergy. 2020 Aug;50(8):894-903.

4. 祝戎飞，陈浩，孙劲旅等．蜱虫叮咬所致红肉过敏［J］．中华临床免疫和变态响应杂志，2015( 1) : 44-48．

起头：变态响应科

作家：高帆，王晓艳，王洪田

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